성범죄 · 성희롱 사실확인서

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본인은 2024년 제2회 서울은평청년영화제 제작지원사업에 신청함에 있어

성범죄·성희롱 사실과 관련하여 아래와 같이 확인합니다.

○ 성범죄로 형 또는 치료감호의 판결이 확정된 사실 |   □있음    □없음

○성범죄로 수사나 재판이 진행 중인 사실 |   □있음    □없음

○남녀고용평등과 일·가정 양립 지원에 관한 법률 제2조 제2호상의 직장 내        성희롱(이하 ‘성희롱’)을 한 사실 |   □있음    □없음

만약 상기 확인 내용이 사실이 아니거나, 성범죄로 인해 향후 형 또는 치료감호의

판결이 확정될 경우에 지원 결정이 취소될 수 있음을 숙지하며 이를 확인합니다.

확인자                        (서명)

2024년     월      일

서울은평청년영화제 집행위원회

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